月經時腰酸背痛與前列腺素水平升高、盆腔充血、子宮位置異常、懷孕、盆腔炎、子宮內膜異位癥等多種因素有關，如有性生活還需排除懷孕，嚴重或伴有其他不適需及時就醫。

1.前列腺素水平升高

月經期間，女性體內前列腺素水平升高，可導致子宮收縮，引起腰酸背痛。

2.盆腔充血

月經期間，盆腔充血，可能會壓迫腰部的神經和血管，導致腰酸背痛。

3.子宮位置異常

子宮位置前傾或后傾，可能會牽拉腰部的韌帶，導致腰酸背痛。

4.其他

如盆腔炎、子宮內膜異位癥等，也可能導致月經期間腰酸背痛。

需要注意的是，對于有性生活的女性，月經期間腰酸背痛還需要排除懷孕的可能。此外，一些婦科疾病、腎臟疾病等也可能導致腰酸背痛。如果月經期間腰酸背痛癥狀嚴重，或伴有其他不適，建議及時就醫，明確原因，以便進行針對性治療。