咳嗽時腰痛可能是腹部壓力增加、牽涉痛、腰部本身疾病或腹肌疲勞等原因引起，也可能是某些疾病的癥狀，如肺部感染、胸膜炎、腰椎間盤突出等，需要及時就醫，明確病因，進行針對性治療。

1.腹部壓力增加

咳嗽時，腹部壓力會增加，可能會牽扯到腰部的肌肉和筋膜，導致腰痛。

2.牽涉痛

咳嗽可能是某些疾病的癥狀，如肺部感染、胸膜炎等，這些疾病可能會引起腰部的牽涉痛。

3.腰部本身的疾病

如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎骨折等，咳嗽時可能會加重腰痛。

4.其他

長期咳嗽可能會導致腹肌疲勞、痙攣，也可能會引起腰痛。

如果咳嗽伴有腰痛，建議及時就醫，進行相關檢查，如胸部X線或CT、腰椎磁共振等，以明確病因，并進行針對性治療。同時，應注意休息，避免勞累和劇烈運動，咳嗽時可適當用手按壓腰部，緩解疼痛。