7歲男孩包莖不一定都要手術(shù)，應(yīng)依據(jù)包莖嚴(yán)重程度來決定。具體情況如下：

一、若包莖程度較輕，可嘗試進(jìn)行手法分離包莖，將包皮外翻，讓包皮口形成一定張力，逐漸擴(kuò)大包皮口，每日堅(jiān)持，經(jīng)過半月到1個月會有顯著成效，這種情況下可不做手術(shù)。其原因在于，通過這種方式能夠改善包莖狀況，避免手術(shù)的創(chuàng)傷。

二、若包莖程度較重，手法分離包莖沒有作用，那就必須要進(jìn)行手術(shù)治療了。這是因?yàn)殚L時間的包莖會對陰莖發(fā)育產(chǎn)生影響，可能導(dǎo)致陰莖發(fā)育不良，出現(xiàn)陰莖短小的情況。所以，7歲男孩發(fā)現(xiàn)包莖后，要盡快到醫(yī)院就診，按照嚴(yán)重程度確定治療方案，以防延誤病情。

總之，對于7歲男孩的包莖問題，要綜合判斷，根據(jù)具體情況選擇合適的處理方式，以保障孩子的健康發(fā)育。