開顱手術后清醒的征兆包括意識狀態、語言能力、運動能力、瞳孔反應和生命體征的恢復，患者在清醒后還需進行康復治療。

1.意識狀態恢復

患者逐漸從昏迷狀態轉為清醒，能夠對外界刺激做出反應，如睜眼、眨眼、轉動頭部等。

2.語言能力恢復

患者能夠理解和回答簡單的問題，或者能夠說出自己的需求和感受。

3.運動能力恢復

患者的肢體運動逐漸恢復，能夠自主活動手腳，或者能夠坐立、站立等。

4.瞳孔反應恢復

患者的瞳孔對光反應恢復正常，大小適中，且兩側對稱。

5.生命體征穩定

患者的心率、血壓、呼吸等生命體征穩定，且體溫正常。

需要注意的是，每個患者的恢復情況可能不同，有些患者可能會在手術后幾天內清醒，而有些患者可能需要幾周甚至幾個月的時間。此外，患者在清醒后還需要進行一段時間的康復治療，以恢復身體功能和認知能力。如果患者在手術后出現任何異常情況，應及時告知醫生，以便進行處理。