通常來說，一個睪丸大一個小，若這種差距不大則一般屬于正常現象，通常無需進行治療。而若差距較大，就有可能是附睪炎導致的，這種情況下通常需要通過應用藥物來進行治療。

一、正常現象

正常男性的雙側睪丸處在陰囊內，由于兩側睪丸的血液供給很難做到完全相同，所以兩個睪丸的大小可能會存在稍許的差異。在這種情況下，建議選擇寬松舒適的棉質內褲，要避免穿著化纖緊迫的內褲，以免壓迫睪丸而影響其正常發育。

二、附睪炎

附睪炎通常是由前列腺炎、精索炎沿輸精管逆行感染等原因所引發，常會伴有陰囊部位腫脹、疼痛等癥狀，這也可能導致一個睪丸大一個小且差距較大的現象出現。一般可以遵照醫囑應用頭孢他啶、紅霉素等藥物進行治療。

總之，對于睪丸大小不一的情況要具體分析，若差異較小多為正常，若差異較大且伴有其他癥狀可能是附睪炎等疾病引起，應及時就醫并采取相應治療措施。