4個月寶寶肚子咕嚕咕嚕響的原因包括生理性原因和病理性原因。生理性原因有饑餓和吞入大量氣體，病理性原因可能是腸道感染引起炎癥反應。

一、生理性原因：

1.寶寶饑餓時肚子會咕嚕咕嚕響，哭聲多清亮，喂奶后可平靜，響聲逐漸減輕，通常無需特殊處理。

2.寶寶吃奶過程中吞入大量氣體可導致腸鳴音亢進，腸管內液體和氣體隨胃腸蠕動發出沸泡音。這種情況建議家長喂奶后豎抱拍嗝，有助于減少寶寶吞入空氣。

二、病理性原因：

可能是腸道感染引發炎癥反應，臨床表現為胃腸蠕動增強，伴有腹痛、腹瀉、嘔吐和肚子咕嚕咕嚕響等癥狀。一般建議使用頭孢類藥物消炎抗菌，但具體用藥需在醫生指導下進行，不可自行用藥。

4個月寶寶肚子響的原因需區分生理性和病理性，生理性原因較常見且處理方法相對簡單，病理性原因則需就醫并在醫生指導下用藥治療。