包皮過長并非都一定要做手術，而是要依據具體狀況來決定。

一、不需要手術的情況

1.若過長的包皮能夠將陰莖頭完全顯露出來，那么患者只需做好定期清洗即可。

2.很多嬰幼兒存在包皮過長且不易翻起的現象，但隨著年齡的增長，有可能會逐漸改善，這類患者也可暫時不進行手術處理。

二、需要手術的情況

1.當出現包莖或者包皮過長致使陰莖頭無法外露時，這種情形就需要進行手術。因為在包皮口狹窄，陰莖頭被包皮完全包裹或包皮不能上翻時，容易導致患者反復出現包皮龜頭炎，性交后也容易使女性患上陰道炎，甚至增加宮頸癌的誘發風險。

2.男性若長期存在包皮垢聚集，還會對陰莖頭、冠狀溝以及包皮內板產生刺激，進而誘發陰莖癌。

總之，對于包皮過長是否手術要具體情況具體分析，不可一概而論，應根據實際狀況來做出合理的決策和處理。