20歲女孩出現多囊卵巢，如果是因肥胖導致，通過合理飲食和良好生活作息，減肥后多數患者可自愈，但也有少數頑固型病例需醫療干預，包括藥物治療和手術治療。

一、藥物治療：

1.臨床中改善多囊卵巢可采取促排卵相應治療，期間可適當服用口服避孕藥，此類藥物含大量激素，既能促排卵，又可調節女性月經周期。一般需連續服用3至6個月左右，激素檢測恢復正常數值后可停止用藥。

二、手術治療：

1.多囊卵巢情況嚴重的患者需通過腹腔鏡手術穿刺卵泡，使雄激素水平明顯下降以達治療目的。

2.這一系列操作主要是為對抗雄激素作用，促使女性卵巢排卵，不過目前較少應用。

總之，對于20歲女孩的多囊卵巢問題，要根據具體情況選擇合適的治療方式，肥胖導致的要注重減肥，頑固病例則根據病情選擇藥物或手術治療。