人流后來月經時腰疼，原因可能包括盆腔充血、子宮恢復收縮、婦科炎癥、子宮內膜異位癥等。

一、盆腔充血

人流時采取特殊的膀胱截石位，若操作時間較長，壓迫神經就可能導致腰疼現象。人流后月經時盆腔充血，也會引起腰疼。

二、子宮恢復收縮

如果是人流后的首次月經出現腰部酸脹，可能與流產后子宮恢復收縮以及人流后休息時腰部受到壓迫有關。

三、婦科炎癥

可能出現了一些婦科炎癥，如子宮內膜炎、盆腔炎、附件炎等，炎癥反應會引發腰部疼痛。

四、子宮內膜異位癥

對于之前無痛經的女性，要注意是否出現了子宮內膜異位癥。

建議患者保持良好心態，不要過度恐慌或焦慮，及時就醫明確診斷，并遵醫囑進行治療和復查。總之，人流后來月經腰疼的原因多樣，需準確判斷并妥善處理。