咽部有小疙瘩可能是慢性扁桃體炎、咽部乳頭狀瘤、咽后壁膿腫等原因引起，也可能是咽部黏膜下淋巴組織受刺激增生，或咽部腫瘤、結核等導致，需及時就醫明確診斷。

1.慢性扁桃體炎

扁桃體表面或咽后壁可見散在的丘狀隆起，多為扁桃體隱窩口堵塞潴留的分泌物，或者是感染后形成的瘢痕。

2.咽部乳頭狀瘤

為咽部較常見的良性腫瘤，可能與病毒感染有關，以單發為主，多發生于腭弓、扁桃體、咽后壁等處，腫瘤呈圓形或橢圓形，表面有角化，或有蒂與黏膜相連，質軟，無明顯自覺癥狀。

3.咽后壁膿腫

多因扁桃體周圍膿腫、第三磨牙冠周炎等向咽側發展，導致咽后壁隙化膿性炎癥，表現為咽后壁隆起，可伴有高熱、咽痛等癥狀。

4.其他

咽部黏膜下有許多淋巴組織，當受到炎癥刺激時，可出現增生，表現為咽部有小疙瘩。此外，咽部的腫瘤、結核等也可導致類似表現。

如果發現咽部有小疙瘩，建議及時就醫，明確診斷后進行相應的治療。