小便騷味很重可能由生理因素引起，比如食用過多蛋白質以及憋尿等；也可能由病理因素導致，像尿路感染和陰道炎等。

一、生理因素

1.食用過多蛋白質：患者平日里攝入過多蛋白質，會使尿中蛋白增多，這會導致尿液酸性增強，并且蛋白質分解后會產生濃烈的氨味，從而致使患者出現小便騷味很重的情況。

2.憋尿：若患者有尿意時未及時排尿，引起尿液蓄積，導致氨濃度升高，那么在排尿時就會有小便騷味很重的表現。

二、病理因素

1.尿路感染：患者不注重個人衛生可能引發尿路感染，尿路感染常由革蘭氏陰性桿菌（如大腸埃希菌、克雷伯菌等）引起，它們會刺激尿素分解產生氨氣，此時就會出現小便騷味很重的現象。

2.陰道炎：患者不注意個人衛生可能導致陰道炎發生，陰道炎會使患者陰道分泌物增多，進而出現小便騷味很重的癥狀。

總之，如果小便騷味很重的癥狀長時間未得到緩解，一定要及時就醫，避免延誤病情。