耳朵里面疼有膿水可能由外耳道炎、慢性中耳炎、急性中耳炎等引發。

一、外耳道炎：當外耳道皮膚因各種原因受到損傷時，就可能引發外耳道炎。此時，患者會明顯感覺到耳朵里面疼痛，同時還會伴有膿水出現。比如挖耳不當、耳部進水等都可能導致外耳道皮膚受損。

二、慢性中耳炎：若患者抵抗力下降，部分炎癥可能會逐漸發展而形成慢性中耳炎。這種情況下，患者會有耳朵里面疼且有膿水的癥狀。可能是之前耳部炎癥未得到徹底治愈，在抵抗力降低時又發作并轉為慢性。

三、急性中耳炎：當感染了葡萄球菌或流感嗜血桿菌等細菌時，會引發急性中耳炎，從而使患者出現耳朵里面疼并有膿水的狀況。比如接觸了感染源或者自身免疫力低下時容易受到這些細菌的侵襲。

總之，當患者出現耳朵里面疼有膿水的情況時，一定要及時前往醫院進行檢查，并嚴格按照醫生的指導進行治療。