下肢靜脈血栓和靜脈曲張的區別主要在于臨床表現不同，可通過這些臨床癥狀和表現來鑒別。

一、靜脈曲張：主要是下肢出現淺靜脈迂曲或擴張，進而導致下肢皮膚有肉眼可見的青紫色靜脈凸起。還會伴有色素沉著或酸脹不適等情況，隨著時間推移，會造成皮膚營養不良性變化，比如皮下脂質硬化、潰瘍形成，以及色素沉著、水腫等現象。

二、下肢靜脈血栓：患肢會突然腫脹，在病情急性期還會出現顏色發紅、皮膚溫度偏高，甚至會有青紫色或花斑樣皮損，還可能出現張力性水皰。對于下肢靜脈血栓，需要進行彩色多普勒超聲、下肢靜脈造影檢查，同時還可做CT靜脈成像、靜脈磁共振成像檢查等來確診。

如果存在下肢靜脈血栓或靜脈曲張，需要依據檢查結果和病情嚴重程度進行針對性治療，同時要避免長時間久站或久坐。

總之，要清楚認識下肢靜脈血栓和靜脈曲張在臨床表現上的差異，以便能及時準確地做出診斷和采取合適的治療措施。