肛門里面疼的常見原因包括肛裂、痔瘡、肛管直腸周圍膿腫、肛竇炎、肛門直腸神經官能癥、肛管或直腸腫瘤等，也可能由肛門外傷、肛門狹窄、肛乳頭炎等引起。

1.肛裂

肛管皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍，典型表現為肛門疼痛、便血和便秘。

2.痔瘡

內痔或混合痔脫出、嵌頓，可出現肛門疼痛。

3.肛管直腸周圍膿腫

肛門周圍膿腫自行破潰或切開引流后，常形成肛瘺，可出現肛門疼痛。

4.肛竇炎

肛竇炎是引起肛門部疼痛的常見原因之一。

5.肛門直腸神經官能癥

肛門直腸神經官能癥是一種原因不明的肛管直腸功能性疾病，可出現肛門疼痛。

6.肛管或直腸腫瘤

肛管或直腸的良惡性腫瘤，可導致肛門疼痛。

7.其他

肛門外傷、肛門狹窄、肛乳頭炎等也可引起肛門疼痛。

需要注意的是，肛門里面疼可能是多種疾病的癥狀之一，因此，如果出現肛門疼痛，應及時就醫，明確病因，以便進行針對性治療。