重度精索靜脈曲張通過藥物保守治療通常難以完全治愈，而手術治療則有治愈的可能。重度精索靜脈曲張會引發精索處的酸脹與墜痛，疼痛能放射至下腹、腹股溝及腰部，嚴重時可導致陽痿、早泄、不育等狀況。

一、保守治療效果有限：如使用左旋肉堿和乙酰左旋肉堿可增加前列腺素E2濃度以提升精子數量，氯米芬能糾正性腺軸系統激素失衡狀態，但藥物保守治療僅能暫時緩解癥狀，無法實現完全治愈。

二、手術治療方式多樣：

1.開放手術：直接將曲張的精索靜脈切斷、結扎。

2.腹腔鏡手術：通過腹腔鏡來操作切斷和結扎。

3.顯微鏡下精索靜脈高位結扎術：在顯微鏡下進行精細的結扎操作，同時可切除部分陰囊內擴張靜脈，利于病情恢復。

手術治療后需要注意休息，避免劇烈運動，以防影響身體恢復。

總之，重度精索靜脈曲張保守治療效果不理想，手術治療是更有效的方法，但術后要做好護理。