40天寶寶三天沒拉大便，可能是“攢肚”，也可能是便秘。其具體表現為：若寶寶排便多為兩三天一次，甚至間隔可達7天，但一般狀態好，食欲、睡眠正常，無腹脹、嘔吐癥狀，體重增長正常，無哭鬧，多為攢肚；若排便時哭鬧，排便困難，大便干硬，進乳量減少，伴有腹脹，則可能是便秘。

一、攢肚：

1.通常無需特殊藥物治療。

2.要培養定時大便的習慣。

3.堅持每日順時針按摩腹部。

4.正常哺乳，可適當增加乳量。

5.隨著輔食添加，排便間隔會逐漸縮短。

二、功能性便秘：

1.對于40天的寶寶，建議增加飲水。

2.養成定時排便的習慣。

3.盡量少用藥物。

4.必要時可使用開塞露灌腸。

總之，當40天寶寶出現三天沒拉大便的情況時，要注意觀察其具體癥狀，以便準確判斷是攢肚還是便秘，進而采取相應的措施。