肛瘺通常難以自愈。肛瘺指的是肛管或直腸與肛周皮膚之間形成的病理性管道。一、如果處于疾病早期，且肛瘺位置較淺，傷口相對新鮮，患者積極做好周圍護理，同時避免食用辛辣油膩刺激食物，那么有一定自愈可能；二、但要是病情嚴重，出現了肛周流膿、肛周瘙癢、肛周疼痛等癥狀，基本很難自愈，這時需要遵醫囑通過瘺管切開術、瘺管切除術、切開掛線術等方式進行治療，如此才有利于疾病更好地恢復，防止疾病反復發作甚至惡變。在疾病治療期間，要注意以下方面：1.養成良好的排便習慣；2.避免食用生冷辛辣油膩刺激性食物，比如酸辣粉、火鍋、麻辣燙等，以減少對肛周組織的刺激，促進疾病更好恢復，避免局部出現感染情況。

總之，肛瘺一般不能自愈，要根據具體病情選擇合適的治療方法，同時治療期間要做好相關注意事項。