大便時有鮮血可能是肛裂或肛管裂傷、痔瘡、直腸息肉、腸道炎癥或感染、腸道腫瘤等原因引起。出現大便帶血的情況，尤其是伴有其他癥狀，應及時就醫，進行詳細的檢查，以明確診斷并采取相應的治療措施。

1.肛裂或肛管裂傷

2.痔瘡

3.直腸息肉

4.腸道炎癥或感染

5.腸道腫瘤

需要注意的是，以上只是一些可能的原因，還有其他疾病也可能導致大便帶血。如果出現大便帶血的情況，尤其是伴有其他癥狀（如腹痛、腹瀉、便秘、消瘦等），應及時就醫，進行詳細的檢查，以明確診斷并采取相應的治療措施。

對于一些特殊人群，如老年人、有腸道疾病家族史者、長期服用某些藥物者等，大便帶血更應引起重視，及時就醫檢查。此外，保持良好的飲食習慣和生活方式，如增加膳食纖維攝入、多喝水、適量運動等，有助于預防腸道疾病的發生。

總之，大便帶血是一種需要引起重視的癥狀，應及時就醫，以便早期發現和治療潛在的腸道疾病。