鼻炎患者在晚上鼻塞嚴重時，可通過藥物治療、物理治療、護理治療等方式來改善。

一、藥物治療

1.糖皮質激素藥物局部用藥

比如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等，這些藥物對于鼻炎引發的鼻塞癥狀有較好效果。

2.減充血劑聯合用藥

對于鼻塞嚴重者，可在醫生指導下配合使用減充血劑，如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等，可減輕因組織水腫導致的鼻內堵塞感。

二、物理治療

鼻炎患者在治療期間，可以利用洗鼻器搭配生理性鹽水對鼻內組織進行反復沖洗，這樣能促進鼻內分泌物排出，抑制有害微生物繁殖，進而緩解鼻塞癥狀。

三、護理治療

日常生活中的一些改善措施也有助于緩解鼻炎引起的鼻塞、呼氣不暢等癥狀。要保持室內適宜的溫度和濕度，注重室內空氣的流通替換，避免接觸致敏原等。

總之，鼻炎患者在晚上鼻塞厲害時，可綜合運用上述多種治療和護理方法來緩解癥狀，促進病情的改善。