胃穿孔是否需要切除胃需根據具體情況而定。一、可能不需要切除胃：胃穿孔通常由患有胃潰瘍后胃部黏膜持續受刺激引發，若患者僅出現餐后上腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀，未誘發急性胃穿孔，一般無需切除胃。治療上，患者可在醫生指導下，1.服用保護胃黏膜藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等以緩解癥狀；2.服用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物來抑制胃酸分泌，減少對胃黏膜的刺激。二、可能需要切除胃：若局部潰瘍面持續擴大，甚至引發腹腔水腫等癥狀，則需要到醫院接受手術治療，通過胃大部切除術、胃穿孔縫合術等改善病情。在整個治療過程中，患者要注意適量飲用溫熱的水，且需戒煙戒酒。還應定期到醫院復查，關注身體恢復情況，防止病情復發。

總之，胃穿孔的治療方式要依據具體狀況來確定，患者應嚴格遵循醫囑進行相應的治療和康復。