咽吐沫時感覺嗓子有東西，可能是咽部、喉部、食管等部位的疾病引起的，也可能與精神因素、過敏反應等有關。建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并進行針對性治療。特殊人群應更加重視，及時就醫。

1.咽部疾病

如咽炎、扁桃體炎等，可導致咽部異物感。

2.喉部疾病

如喉炎、聲帶息肉等，也可引起類似癥狀。

3.食管疾病

如食管炎、食管癌等，可出現吞咽困難、咽部異物感等。

4.其他

如精神因素、過敏反應等，也可能導致咽吐沫時感覺嗓子有東西。

如果出現這種情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如喉鏡、胃鏡等，以明確病因，并進行針對性治療。同時，應注意飲食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，保持良好的生活習慣和心態。

此外，對于一些特殊人群，如兒童、老年人、孕婦等，出現咽部異物感時應更加重視，及時就醫，以免延誤病情。