同房后小腹肛門墜痛可能是生理現象或疾病表現，如婦科炎癥、男性泌尿系統疾病等，應及時就診查明原因。

一、生理性因素：

在性生活時，若動作激烈或因某些姿勢，可導致盆腔臟器如子宮、附件活動度大，韌帶牽拉重，進而出現小腹疼痛和肛門部墜脹。這種疼痛和墜脹程度比盆腔積液稍重些，但休息后能較快緩解。

二、婦科炎癥：

1.本身患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病時，在病情發作期進行性生活，會有小腹脹痛、肛門墜脹等現象。

2.還可見于異位妊娠、流產、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、卵巢腫瘤扭轉等情況。

三、泌尿系統疾病：

對于男性，性生活后下腹痛常見原因包括輸尿管結石、輸精管炎、睪丸扭轉、前列腺炎等。

當出現同房后小腹肛門墜痛時，若排除生理性原因，需及時就醫，讓醫生明確病因并進行相應治療，以便準確判斷和處理這種狀況。