胃穿孔手術的大小需依據患者具體病情及手術操作方式綜合判斷，有的屬于小手術，有的則屬于大手術。

一、小手術情況

如果患者胃部穿孔較小、發病時間短且病情不嚴重，手術通常較為簡單，一般是開腹探查找到穿孔部位后直接進行修補手術，通常無其他特殊處理，手術操作時間相對較短，這種就屬于小手術。

二、大手術情況

若患者胃部穿孔面積大、患病時間長，還可能出現腹腔感染等不良狀況，手術操作會相對復雜，手術時間較長，可能需根據穿孔創面大小進行胃部分切除、腹腔清洗以及腹腔引流等操作，這樣的情況就屬于大手術。

患者應配合醫生積極治療，平時也需注意飲食調理，養成良好飲食習慣，做到飲食清淡、均衡、健康，避免暴飲暴食，減少食用辛辣、刺激、生冷食物等。

胃穿孔手術大小的判斷不絕對，要綜合多方面因素。患者要積極治療和注意飲食。