大便沒血但擦紙上有血的原因有多種，比如肛裂、內痔等。

一、若大便沒血但擦紙上有血，可能是肛裂。這通常與大便較為干燥，從而劃傷肛周黏膜有關。患者常常伴有肛門墜脹感或在排便時出現肛門撕裂樣疼痛。在飲食方面，應少吃辛辣、油炸等刺激性食物，同時養成晨起解大便的習慣，以維持大便的潤澤通暢。如果情況嚴重，則需前往醫院進行診治。

二、大便沒血但擦紙上有血也可能是內痔。內痔屬于痔瘡的一種，是由黏膜靜脈叢曲張而形成的一個或多個靜脈團。內痔早期主要表現為紙擦帶血。建議前往正規的肛腸科進行相關檢查，并在醫生指導下進行對癥治療。同時，要注意合理飲食，多吃蔬菜水果，保持每天大便通暢。

總之，當出現大便沒血但擦紙上有血的情況時，要考慮多種可能原因，根據具體癥狀和表現進行判斷和處理，必要時及時就醫。