一般來說，甲狀腺腫大若有其他癥狀且在增長就需手術，若無異常則無需手術。具體如下：

一、需要手術：

1.甲狀腺腫大可能因發炎、感染或身體碘含量異常而引發。如果患者出現腫大，且甲狀腺持續增大，同時伴有疼痛、壓迫等癥狀，那么應及時在醫生指導下進行手術切除，術后要做好護理。

2.若患者覺得甲狀腺腫大影響到美觀，也可選擇進行手術切除。

二、不需要手術：

患者出現甲狀腺腫大，情況不嚴重且未對生活造成不良影響時，可以不進行手術切除，可通過一般調理或藥物治療來緩解癥狀。比如，若是甲狀腺結節，患者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療；若是甲狀腺炎，可遵醫囑使用甲潑尼龍片、阿司匹林片等藥物進行治療。

總之，對于甲狀腺腫大是否需要手術，要根據具體情況來判斷，包括癥狀表現、腫大程度以及患者自身需求等，同時要遵醫囑選擇合適的治療方式。