一般情況下智齒不需要拔掉，但以下情況需要考慮

生長空間不足、本身病變、與鄰牙關系、正畸需要或可能導致顳下頜關節紊亂病。特殊人群拔牙需病情穩定并告知醫生病史。具體情況需綜合評估，拔牙應遵醫囑。

1.智齒生長空間不足，導致智齒萌出不全或異位萌出，容易引起冠周炎、鄰牙齲壞等。

2.智齒本身存在齲壞或牙髓炎、根尖周炎等病變。

3.智齒與鄰牙之間存在食物嵌塞，不易清潔，可能導致鄰牙齲壞。

4.正畸治療需要時，為了保證治療效果，可能需要拔掉智齒。

5.可能導致顳下頜關節紊亂病的發生或加重。

需要注意的是，對于孕婦、高血壓、糖尿病等特殊人群，拔牙需要在病情穩定的情況下進行，并在拔牙前告知醫生相關病史。

總之，是否需要拔掉智齒需要根據具體情況進行綜合評估，建議在醫生的指導下做出決策。