大牙蛀牙已經爛空了是否拔牙需視具體情況而定。

一、不拔牙的情況：若只是牙冠爛空，但牙根較長且根尖周圍組織無大面積炎癥，則可以不拔牙。此時需要將蛀牙內被細菌侵蝕的組織徹底磨除干凈，然后進行根管治療，之后再通過纖維樁等方式套上牙冠。這樣可以最大程度地保留牙齒，恢復其功能。

二、拔牙的情況：如果大牙已經爛空，牙根經常發炎并導致根尖周圍組織出現大面積炎癥，或者雖然沒有發炎但牙根很短，那么就需要進行拔牙處理。這種情況下保留牙齒可能會帶來更多問題，如炎癥反復發作等。

當大牙蛀牙已經爛空時，建議盡快前往醫院進行拍片檢查，由專業醫生來診斷是否需要拔牙，以免延誤病情，導致更嚴重的后果。

總之，對于大牙蛀牙已經爛空的情況，要根據具體狀況來決定處理方式，應及時就醫并遵循醫生的專業建議。