五個月寶寶尖叫的原因包含模仿發聲、不適感、情緒差等生理因素，以及皮膚病、神經系統異常等病理因素，需要依據不同原因實施對因治療。

一、生理性因素：

1.模仿發聲：五個月寶寶尖叫可能是其主動有意識發音的體現，這在發育過程中處于這個階段的寶寶較為常見，是正常現象。

2.不適感：當寶寶感到饑餓或者尿布未及時更換時，都可能引發寶寶尖叫。

3.情緒差：若寶寶處在炎熱或嘈雜環境里，又或者經常被大聲吼罵，寶寶就可能出現情緒很差的情況，進而導致尖叫。

二、病理性因素：

1.皮膚病：比如存在清潔不及時、環境過度潮濕等狀況，會致使寶寶患上濕疹、皮膚病等，這些疾病會讓寶寶皮膚瘙癢，產生煩躁情緒，從而引起尖叫。

2.神經系統異常：五個月的寶寶可能會有神經發育異常和大腦發育異常的情形，寶寶會變得煩躁和不安，通過尖叫來表達這種煩躁。

總之，五個月寶寶尖叫在排除生理性因素后，要及時進行診治，以防延誤病情。