4歲小孩發燒39.5℃需服用藥物處理并進一步檢查對癥治療。4歲孩子發燒達39.5℃屬于高燒，可服用退燒藥物如布洛芬混懸液，同時要進行血常規、C反應蛋白、血沉等檢查。根據血象：

一、若為細菌性引起的發燒，可使用抗生素藥物對癥治療，比如青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類藥物；

1.青霉素類藥物，具有抗菌譜廣等特點；

2.頭孢菌素類藥物，有著不同代際的分類，各有其特點；

3.大環內酯類藥物，對特定病菌有較好效果。

二、若為流行性感冒所引起，可服用奧司他韋顆粒；

三、若為病毒性引起的，可用抗病毒藥物對癥治療，如利巴韋林。還需注意觀察寶寶發燒期間體溫變化，多喝溫開水，可加快身體新陳代謝，滿足機體對水分需求，對退燒有一定幫助。

總之，對于4歲小孩發燒39.5℃的情況，要綜合采取措施進行處理和治療，密切關注病情發展。