晚上睡覺總放屁可能由飲食不當或胃腸炎引起。具體如下：

一、飲食不當：如果患者在晚上睡前攝入過多易產氣食物，比如紅薯、蘿卜等，在睡覺時這些食物會被分解從而產生大量氣體，通過放屁形式排出，導致晚上睡覺總是放屁。對此，建議患者在晚上睡前盡量避免食用這類食物，同時可通過按摩、熱敷等方式來促進腸胃蠕動，利于氣體排出，以緩解此癥狀。

二、胃腸炎：當患者胃腸受到細菌感染引發炎癥，形成胃腸炎時，可能會使晚上睡覺時腸胃蠕動變得緩慢，造成消化不良，食物在體內滯留而容易發酵產生氣體，進而引起晚上睡覺總放屁。對于這種情況，建議患者在醫生指導下服用乳酸菌素片、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、多潘立酮片等藥物進行治療。在日常生活中，患者應注意適當進行運動，如散步、打太極拳等，這有助于促進腸胃蠕動從而緩解癥狀。

總之，當晚上睡覺總放屁時，要明確原因，然后根據具體情況采取合適的措施來改善。