心里有灼熱感非常難受可能與以下情況有關，需做詳細檢查。

一、心臟病：這是使心臟發生病變的疾病，多與心臟結構受損或功能異常相關。其癥狀表現多樣，會有心急、呼吸困難、胸悶胸痛，還會出汗、乏力，同時伴有心里灼熱難受。治療上，可在醫生指導下使用如利多卡因或阿司匹林等藥物。

1.利多卡因：可起到改善癥狀的作用。

2.阿司匹林：能幫助緩解病情。

二、反流性食管炎：可能因酸堿反流導致食管粘膜損傷，可引起腹痛、反流以及燒心從而導致心里灼熱。針對此情況，可在醫生指導下使用奧美拉唑藥物進行治療。

1.奧美拉唑：具有抑酸作用，能減輕癥狀。

總之，當心里出現灼熱難受感時，要考慮到可能是心臟病或反流性食管炎等原因引起的，應及時就醫進行全面檢查和準確診斷，以便采取合適的治療措施。