四個月寶寶扯著嗓子喊存在正常現象和身體不舒服這兩種情況。

一、正常現象：如果四個月寶寶在扯著嗓子喊的同時，其精神狀態良好，身體也并未有任何不適表現，那么這種情況多被視為正常現象。寶寶此時可能只是在通過這種方式來表達自己的情緒或進行自我探索。

二、身體不舒服：

1.寶寶過于饑餓時，可能會扯著嗓子喊，因為他們無法用言語來表達自己的需求。

2.當寶寶出現腹脹、腹痛等消化不良癥狀時，也可能有這種表現，畢竟四個月的寶寶還不能正常說話，只能以扯著嗓子喊來傳達身體不舒服的信息。

當四個月寶寶出現扯著嗓子喊的情況時，家人需要仔細觀察寶寶的身體狀況。要是沒有發現異常，那可能是正常現象，無需過度擔憂，適當給予安撫即可。但要是寶寶有哭鬧不止、面色異常等情況，就需要及時前往醫院就診，以明確具體病因。

總之，對于四個月寶寶扯著嗓子喊的情況要密切關注并正確判斷，以便采取合適的應對措施。