睪丸一大一小相差挺大可能是睪丸炎、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等疾病導致的，需要及時就醫。

需要及時就醫，因為可能是睪丸炎、睪丸扭轉或睪丸腫瘤等疾病導致的。

原因：正常情況下，兩側睪丸的大小可以略有差異，但通常不會相差很大。如果睪丸一大一小相差挺大，可能是以下原因引起的：

1.睪丸炎：睪丸發生炎癥時，會出現紅腫、疼痛等癥狀，導致睪丸體積增大。

2.睪丸扭轉：精索扭轉會導致睪丸血液循環受阻，引起睪丸急性缺血、壞死，從而出現睪丸腫大。

3.睪丸腫瘤：睪丸內長有腫瘤時，也會導致睪丸體積增大。

4.其他原因：鞘膜積液、腹股溝疝等疾病也可能導致睪丸大小不一。

此外，一些先天性疾病，如睪丸發育不良、隱睪等，也會出現睪丸大小不對稱的情況。

因此，如果發現睪丸一大一小相差挺大，應及時就醫，進行詳細的檢查，如陰囊超聲、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。