舌苔有黑色斑點，可能是進食黑色食物如黑芝麻、桑葚子致舌苔著色，經漱口一段時間后可自行消失。但也可能與部分疾病有關，從中醫角度看，主要是體內有瘀血即血瘀證所致。

一、中醫認為舌頭和舌苔上的黑色斑點稱為瘀點或瘀斑，其出現多預示體內有血瘀。引起血瘀的常見原因包括：

1.寒氣凝結；

2.氣滯；

3.氣虛；

4.外傷等。

二、除舌苔有黑色斑點外，往往還有其他表現，如：

1.局部有針刺、刀割樣疼痛，且疼痛部位固定不移、拒按，常在夜間加重；

2.可能有面色黧黑，口唇、爪甲色紫暗、舌下脈絡迂曲擴張、舌色紫暗等。

當發現舌苔有黑色斑點時，應先自查是否因吃黑色食物導致，若如此通常無需擔心，注意飲食清淡即可。若不是食物所致且舌頭局部有疼痛，應及時就醫并進行相應治療。

總之，舌苔出現黑色斑點要仔細辨別原因，根據具體情況采取合適的應對措施。