老有想小便的感覺又尿不出來的原因包括生理因素、泌尿系統感染、尿結石。

一、生理因素

若患者處于懷孕期間，由于胎兒持續增大，會對其他腹部器官形成壓迫，進而出現總是想上廁所但又尿不出來的狀況。這屬于正?，F象，無需特殊處理，只需定期觀察即可。

二、泌尿系統感染

這會導致患者有老想小便卻又尿不出來的癥狀，主要是因為患者平時不注重局部衛生，從而引發細菌感染?；颊呖稍卺t生囑咐下使用藥物治療，比如阿莫西林膠囊、頭孢曲松鈉等。

三、尿結石

當患者患有尿結石且結石排入后尿道時，會對局部膀胱產生刺激，從而致使出現老是有想小便的感覺但又尿不出來的情況?；颊呖梢栽卺t生指導下服用藥物進行治療，例如腎石通顆粒、排石顆粒等。

當出現老有想小便又尿不出來的情況時，可能是上述多種原因導致，應根據具體情況進行判斷和處理。