孩子咳嗽老不好，關鍵在于明確病因并對癥治療。具體如下：

一、抗炎治療：

1.如果咳嗽長期不好是炎癥引發，比如支原體、衣原體或副百日咳桿菌等非典型菌感染。其癥狀通常不典型，僅是反復咳嗽而無發熱情況。明確此類感染后，需應用大環內酯類抗生素，如阿奇霉素進行治療。

2.若不存在感染跡象，可能是過敏所致。比如接觸特定食物或處于某種環境時咳嗽會加重，那么首先要避免接觸該環境。同時可應用抗過敏藥物，如氯雷他定或鹽酸西替利嗪進行治療。

二、輔助檢查：

1.寶寶咳嗽長期不好，要明確病因，可進行肺功能檢測，查看孩子是否有氣道高反應和變異性哮喘。

2.還需做X線或CT檢查，以明確有無支氣管擴張。

3.也要做結核菌素試驗，明確有無肺結核。

總之，寶寶咳嗽總不好時，不建議單純止咳，而應先明確病因再做進一步處理。