一咳嗽就尿褲子的原因主要有以下這些：

一、壓力性尿失禁：伴隨年齡增長或是肌肉勞損等狀況，會致使盆腔、盆底或尿道周圍的肌肉以及韌帶的支持力量減弱、結構變得更為薄弱。當有尿意時，近端尿道的活動度會增加，進而引發壓力性尿失禁。具體來說，隨著年齡的遞增，人體的各項機能逐漸衰退，肌肉也不例外，可能出現老化、松弛等情況；而肌肉勞損則可能是長期過度使用或受傷等因素導致。

二、急迫性尿失禁：部分患者是因為腹壓發生變化引起咳嗽后產生想排尿的感覺，這和壓力性尿失禁是不同的。比如當腹部受到壓力變化時，可能會突然產生強烈的尿意。

三、混合性尿失禁：即上述兩種情況同時存在。

總的來說，一咳嗽就尿褲子可能是由壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或兩者混合導致，其原因涉及年齡、肌肉狀況以及腹壓變化等多種因素。