懷孕38周肚子發緊發硬伴有胎動可能是假性宮縮或早產，需及時就醫，明確原因，采取相應措施。

懷孕38周時肚子發緊發硬伴有胎動，可能是正常的假性宮縮，也可能是早產的跡象，需要及時就醫，通過胎心監護、B超等檢查來明確原因。

如果是假性宮縮，通常不需要特殊處理，注意休息即可。但如果是早產，需要根據胎兒的情況和孕婦的身體狀況，采取保胎治療或及時分娩。

此外，孕婦在孕期要注意胎動情況，如果胎動異常，也需要及時就醫。同時，要注意定期產檢，了解胎兒的發育情況。

總之，懷孕38周肚子發緊發硬伴有胎動需要引起重視，及時就醫，以確保母嬰的安全。