感冒咳出血痰可能是小血管損傷、擤鼻涕導致血管損傷，嚴重時考慮血管破裂。

一、小血管損傷：

1.原因：感冒引起上火，上火使黏膜發干，咳痰時咽喉部黏膜損傷，導致咳嗽時小血管損傷出血。

2.應對措施：在醫生指導下使用去火類藥物如蒲地藍口服液，以及止咳化痰藥物如復方氨酚烷胺顆粒、氨溴索口服液等。

二、擤鼻涕時導致血管損傷：

1.情況：感冒伴流鼻涕時，擤鼻涕可能造成血管損傷，血液隨鼻涕倒流至咽部致痰中帶血。

2.應對措施：咽部疼痛可在醫生指導下使用消炎喉片含服，進行局部霧化治療，要多吃蔬菜水果補充水分，少吃辛辣刺激性食物。

三、血管破裂：

1.可能疾病：若吐出主要為血的痰，需警惕肺結核、血液系統疾病、支氣管擴張等。

2.應對：出血量多時應及時去醫院，完善相關檢查以明確病因并對癥治療。

感冒咳出血痰有多種原因，要根據具體情況采取相應措施，治療期間要多喝水，咽部疼痛可采取相關治療并注意飲食。