牙齦腫個大包可能是根尖周炎、牙周膿腫、牙齦膿腫、根尖瘺管等原因引起，也可能是白血病、惡性腫瘤等全身性疾病導致，建議及時就醫。

1.根尖周炎

通常是由于齲齒、牙髓炎等未及時治療，導致牙髓壞死，細菌感染根尖周圍組織引起。患牙會出現咬合痛，牙齦膿包等癥狀。

2.牙周膿腫

多由牙周炎發展而來，也可由根尖周炎、智齒冠周炎等引起。主要表現為牙齦紅腫、疼痛，牙周袋內有膿液溢出。

3.牙齦膿腫

常由局部刺激因素引起，如菌斑、牙結石、食物嵌塞等。此外，維生素C缺乏、內分泌失調等也可能導致牙齦膿腫。

4.根尖瘺管

牙齒齲壞后，未及時治療，導致根尖周炎。炎癥長期刺激，會在根尖區的牙齦上形成瘺管，排出膿液。

5.其他

如白血病、惡性腫瘤等全身性疾病也可導致牙齦腫大。

如果發現牙齦腫了個大包，建議及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，定期洗牙。