肺腺癌患者能否活20年主要由患者個人情況與癌癥病情嚴重程度決定。若患者病情可控且積極配合治療，有活20年的可能；若病情較重，則活20年的概率較低。肺腺癌是肺部的惡性腫瘤。

一、早期肺腺癌患者

1.若癌癥尚未轉移，可由醫生進行肺葉切除術、淋巴結清掃術等治療。

(1)患者積極配合治療與術后護理，通常預后較好，生存期較長，活20年概率較高。

二、晚期肺腺癌患者

1.多數已發生轉移，通常難以治愈。

(1)患者因病情嚴重且病程久，較難配合治療，腺癌難以有效控制，通常預后較差，活20年概率較低。

患者確診肺腺癌后，要保持積極樂觀心態，積極配合醫生治療，并遵醫囑定期復查隨訪，以便更好監測病情和恢復情況。同時在日常生活中要養成良好生活習慣，規律作息、規律飲食，這樣可一定程度增加生存期。

總之，肺腺癌患者的生存年限受多種因素影響，患者自身的態度和行為對病情發展及預后也有著重要作用。