耳朵里面有血可能與外耳道損傷、中耳疾病、鼻咽部病變及高血壓等有關，建議及時就醫，進行耳鏡檢查、血常規檢查等，明確病因并治療。

1.外耳道損傷

掏耳朵、外耳道異物、耵聹栓塞等，可能導致外耳道皮膚損傷，引起出血。此外，頭部外傷、外耳道炎、中耳炎等也可能導致外耳道皮膚或鼓膜受損，引起出血。

2.中耳疾病

中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病，可能導致中耳腔積血，血液經咽鼓管流到外耳道，引起耳朵里面有血。

3.鼻咽部病變

鼻咽癌、鼻咽部血管纖維瘤等鼻咽部病變，可能導致局部血管破裂，引起鼻出血。血液經咽鼓管流到外耳道，可表現為耳朵里面有血。

4.其他

高血壓、血液系統疾病、維生素缺乏等，也可能導致血管脆性增加，引起鼻出血。血液經咽鼓管流到外耳道，可表現為耳朵里面有血。

如果出現耳朵里面有血的癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查，如耳鏡檢查、血常規檢查等，以明確病因，并進行相應的治療。