絕經后同房下身干痛是常見現象，這主要與絕經后雌孕激素減少使陰道黏膜變薄、陰道分泌黏液減少有關。

一、絕經后體內激素水平明顯下降，如性激素、孕激素、黃體生成素等，這些激素在絕經前可維持陰道正常潤滑度和濕度，絕經后激素缺乏會導致陰道干澀且彈性下降，從而引起絕經后同房時陰道干痛。

二、女性緊張時陰道收縮性增大，也會造成同房時陰道干痛，對此女性應積極調整心態、放松自己以緩解癥狀。

三、針對這種情況，一般優先選擇潤滑劑治療，若潤滑劑無效且排除禁忌癥后，可陰道局部涂抹雌激素軟膏。雌激素軟膏能促進陰道黏膜細胞增生，促使細胞分泌更多黏液、增加白帶，進而緩解同房時的干澀甚至同房困難。

四、絕經后常有同房困難、同房痛等表現，要排除陰道炎的可能，若有陰道炎需給予相應特異治療。

總之，絕經后同房下身干痛既有生理原因也可能有其他因素，要根據具體情況選擇合適的應對方法。