有大便的感覺但拉不出來可能由以下原因造成：

一、便秘：

1.長時間久坐、缺乏鍛煉，會使腸道蠕動功能變慢，或是腸道內菌群失調，從而導致排便費力，并伴有局部疼痛癥狀。

2.可在醫生指導下使用促進腸道蠕動的藥物，如開塞露等。也可以使用調節腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌四聯活菌片等。

二、腸道內出現占位性病變：

1.當腸道內有息肉等占位性病變時，可能造成排便困難。

2.需要及時到醫院做腸鏡檢查，確診后應盡早通過手術切除的方式來治療。

三、飲食不規律：

1.經常食用過于油膩或辛辣刺激性食物，會讓腸道蠕動變得緩慢。

2.患者可以多吃富含粗纖維的瓜果蔬菜，或順時針按摩腹部，這都有利于癥狀的緩解。

總之，當出現有便意卻排不出的情況時，要及時查找原因，并根據具體情況采取相應的措施來改善。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷和進行專業的治療。