睡覺壓的肩膀疼痛通常是由頸椎病、肩部疾病等所導致。

一、頸椎病：當存在頸椎病且神經根受壓時，就容易引發肩膀疼痛。而在睡覺姿勢不佳使得肩膀受到壓迫時，這種疼痛癥狀會更加明顯。對此可以通過進行頸部核磁檢查，以及肩部的CT或X線片等相關檢查，來進一步明確是否是由頸椎病造成的。

二、肩部的疾病：

1.肩周炎：肩部出現肩周炎時會有肩膀疼痛現象，并且在晚上睡覺時受壓后疼痛會格外顯著，這類病人通常伴有肩部活動受限的情況，表現為肩關節各個方向的活動都受到限制。

2.肩袖撕裂：當有肩袖撕裂時也會導致肩膀疼痛，且肩部的抬高、內旋、外旋等動作會出現明顯受限。這時需要進行核磁檢查來進一步確定，以便進行后續的治療。

總之，當出現睡覺壓的肩膀疼痛時，一定要前往醫院進行檢查，以辨別是頸部還是肩部的疾病，從而便于進一步準確診斷和合理治療。