晚上牙痛白天不痛，多考慮為急性牙髓炎。急性牙髓炎的典型臨床表現就是牙齒疼痛加劇。所謂急性牙髓炎，就是牙神經部位受到感染而引發的炎癥。晚上牙痛白天不痛的原因主要在于，患者晚上睡覺時多為平臥位，此時頭部與心臟處于同一高度，更多血液會流入頭部，進而流入牙髓組織。牙髓內液體量增加，導致滲透到組織間隙的組織液量相應增多，從而使牙髓體積逐漸增大，受到相鄰硬組織的壓迫也自然增大，所以晚上牙痛癥狀會更明顯。同時，白天人多處于忙碌和運動狀態，些許疼痛會被其他事情轉移注意力，也就出現了晚上牙痛而白天不痛的情況。

一、出現這種癥狀后，可先使用消炎類藥物治療。

1.如果疼痛嚴重，則需要進行根管治療，即患者需要先摘除牙髓。

(1)然后進行清理根管。

(2)接著進行消毒根管，這樣牙痛癥狀就會消失。

總之，當出現晚上牙痛白天不痛的癥狀時，要及時進行相應處理，以緩解疼痛和解決問題。