21天新生兒嗆奶肺炎的早期癥狀主要包括嗆奶、呼吸急促、咳嗽、發熱、精神狀態不佳等，家長應及時帶其就醫。

1.嗆奶

新生兒吃奶時容易嗆咳，有時會出現奶液從鼻腔中噴出的情況。

2.呼吸急促

新生兒可能會出現呼吸急促、喘息、呼吸困難等癥狀。

3.咳嗽

嗆奶后可能會引起咳嗽，但咳嗽通常不是很劇烈。

4.發熱

部分新生兒可能會出現發熱，但體溫一般不會很高。

5.精神狀態

新生兒可能會出現精神萎靡、哭鬧不安、吃奶減少等癥狀。

如果家長發現新生兒有以上癥狀，應及時帶其就醫，以便早期診斷和治療。同時，在喂奶時要注意正確的喂奶姿勢，避免新生兒嗆奶。

需要注意的是，每個新生兒的癥狀可能會有所不同，如果家長對新生兒的健康狀況有任何疑慮，應及時咨詢醫生。此外，對于新生兒來說，嗆奶肺炎可能會比較嚴重，家長應該密切關注新生兒的情況，如有必要，應及時就醫。