孩子牙上有白色斑塊可能與以下因素有關：先天發育不良、缺鈣、齲齒。

一、先天發育不良：在先天發育時若出現牙釉質發育不全或缺少某些微量元素，就可能使牙釉質呈現白色斑塊。這是較為常見的情況，可在醫生指導下補充葡萄糖酸鋅口服液來調理，以促進牙釉質的正常發育。

二、缺鈣：平時鈣攝入不足或需求過多導致體內嚴重缺鈣時，會引發牙釉質發育缺陷，從而出現白色斑塊現象。此時可遵醫囑口服葡萄糖酸鈣片或碳酸鈣片等藥物進行改善，幫助補充鈣質，促使牙釉質良好發育。

三、齲齒：若平時不注重口腔清潔衛生，發生細菌感染，會造成牙體硬組織破壞，致使牙齒表面出現白色或棕色斑塊。可通過使用氟化物涂抹的方式來處理，這樣能夠起到保護牙釉質的作用，防止癥狀進一步加重。

總之，當發現孩子牙上有白色斑塊時，應及時明確原因，并根據具體情況采取相應的措施進行處理。