如果新生兒臍帶20天還沒脫落，需要及時就醫，由醫生進行處理，可能是感染、臍疝或其他原因。

1.感染

如果臍帶周圍出現紅腫、滲液、異味等情況，可能是感染了。需要及時就醫，醫生會根據情況進行清創、消毒，并使用抗生素治療。

2.臍疝

如果臍帶脫落后，臍窩處有一個向外突出的圓形腫塊，哭鬧、咳嗽、排便時腫塊會增大，安靜或睡眠時腫塊會縮小，可能是臍疝。臍疝通常不需要特殊處理，會隨著寶寶的生長逐漸自愈。但需要注意觀察，如果腫塊不能回納、出現疼痛、嘔吐等情況，需要及時就醫。

3.其他

如果寶寶有其他異常情況，如發熱、吃奶差、精神萎靡等，也需要及時就醫，排除其他疾病的可能。

總之，如果新生兒臍帶20天還沒有脫落，需要及時就醫，由醫生進行檢查和處理，以確保寶寶的健康。同時，家長需要注意保持臍帶周圍的清潔干燥，避免摩擦和感染。