治療宮外孕保守治療和手術(shù)治療哪種好問
治療宮外孕保守治療和手術(shù)治療哪種好
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮外孕的治療方式需視具體情況而定。
一、若宮外孕已致破裂且內(nèi)出血多,有休克可能,此時需備血、輸液,建立靜脈通道,輸血、吸氧、抗休克,同時盡快手術(shù)縫合破裂口、控制出血并清除淤血。
二、當宮外孕孕囊較大,盆腔腫塊最大直徑大于3厘米,或?qū)m外孕胎心搏動明顯時,不可保守治療,需盡快手術(shù)將孕囊剝離或做患側(cè)附件切除手術(shù)。
三、若宮外孕無出血或出血較少,一般狀況良好、癥狀較輕,盆腔腫塊最大直徑小于3厘米,血HCG小于2000U/L,則可先保守治療,采用藥物治療,通常用甲氨蝶呤肌肉注射或局部注射,密切觀察能否自然流產(chǎn),若保守治療效果不佳,需隨時手術(shù)終止妊娠。
宮外孕的治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療,具體選擇哪種要根據(jù)病情的不同表現(xiàn)來決定,如孕囊情況、出血情況、癥狀表現(xiàn)、相關(guān)指標等。
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